最新《21世纪经济报道》
本报记者 王世玲 秦旭东 实习记者 张彪
“这次我终于把这个提案作为大会提案交上去了。”3月5日，全国政协委员、国家药典委员会委员周超凡向记者表示，他手头有份提案原本在去年“两会”上就要提交，但“怕引起业界大影响，而最终作为政协平时提案上交”。
什么样的提案使当了20多年政协委员的周超凡这般谨慎？周超凡的提案，与目前正在筹建的国家基本药物制度有关。
“我建议国家把《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(下称《医保目录》)合二为一，全面推行国家基本药物政策制度。”周说。
众多迹象表明，建立国家基本药物制度将成为新医改方案的重要内容。在年初举行的2007年全国卫生工作会议上就已经把建立国家基本药物制度将作为医改的四项基本制度之一。食品药品监督管理局也把国家基本药品制度列为今年的一项重要任务。
基本药物是指满足人们治疗疾病有效需求优先需要的药物，推行使用基本药物被认为是解决“看病难”的有力措施。鉴于此，社会各界达成共识：建立基本药物制度是新医改的重要内容。然而，据本报记者了解，在“如何建立”方面，相关专家和决策者间仍有分歧。
基本药物制度是医改“猛药”？
通过加快药品的更新换代来推高药价，是全球药品制造商的共同策略。相应地，基本药物制度作为应对药价不断升高的举措，被全球大多数国家采纳。
所谓基本药物制度是世界卫生组织向发展中国家推动的一种医疗保健制度，即确定一些常见病多发病的药物，由政府集团性购买，低价配送给公立机构。
“这样能够避免目前出现的降价药品在市场上消失的现象。国家组织生产、销售、配送基本药物，保障各个医疗卫生机构能够给群众开出这些国家基本药物。”卫生部新闻发言人毛群安如是解释基本药物制度的意义。
我国自从1996年制定了《基本药物目录》后，国家药品监督管理局几乎每两年要对目录进行一次调整。2004年完成最近一次调整，目录已经包括2033个药品。
“根据国外的经验和有关专家的调研情况看，国家确定了300-400种基本药物，就能够满足临床上将近80%左右的使用。”毛群安表示，“如果再解决了基本药物的生产、配送问题，就能够较大幅度地降低群众为药品所支付的费用。”
然而，现行《基本药物目录》的出台，并没有对药品生产流通、临床合理使用产生影响。与此同时，“随着城镇职工医保的推广，《医保目录》被广泛使用，《基本药物目录》渐渐被淡忘。”周超凡说。
劳动保障部有关人士介绍，基本药物制度涉及到医疗卫生体制改革、医疗保障制度改革和药品流通体制改革的各个环节。制定基本药物目录只是建立这项制度的初始阶段，要发挥该目录的效用，还需要跨部门合作和整体性的医疗改革。
制度建立面临多重挑战
如何有效地实现《基本药物目录》的作用？学界和各相关部门对此有不同的思路。
“从各种会议上传出来的消息透露，卫生部主张配送制。”一位观察人士分析。2007年卫生部工作会议透露了卫生部的思路：国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定
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基本信息- 作者：佚名
- 来源：21世纪经济报道
- 阅读：
- 时间：2007-3-12
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